在撰写事业编的鉴别诊断时，应当遵循以下步骤和要点：

确定初步诊断

在完成首次病程记录时，医师需要详细采集病史并进行分析，去除不准确的信息，保留关键内容。

根据患者的发病时间、经过和特征，经过仔细思考后，初步确定患者的诊断方向，即“初步诊断”。

选择鉴别诊断的疾病

与本疾病有共同点的疾病：例如，原发性高血压病需要与嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症鉴别。这些疾病都表现为血压异常升高，但其他临床表现不同，如嗜铬细胞瘤患者可能伴有面色苍白、大汗、心悸等，而原发性醛固酮增多症患者则可能表现为长期高血压伴低血钾和肌无力、周期性麻痹等。

与本疾病有共同点且部位相邻的疾病：例如，急性阑尾炎需要与回盲部肠梗阻或右侧输卵管结石鉴别。它们共同表现为右下腹持续性疼痛，但回盲部梗阻还有排气排便消失、肠型、包块和气过水声等特征性体征。

详细描述鉴别点

对于每一种需要鉴别的疾病，应详细描述其与初步诊断的不同点，包括临床表现、实验室检查、影像学检查等方面的差异。

举例来说，在鉴别原发性高血压病与嗜铬细胞瘤时，除了都表现为血压升高外，还需分别描述嗜铬细胞瘤的“高血压+面色苍白+大汗+心悸”与原发性高血压病的不同表现。

逻辑清晰，条理分明

在撰写鉴别诊断时，应保持逻辑清晰，条理分明，便于读者理解和判断。

使用表格或列表等方式，对不同的鉴别诊断疾病及其特点进行整理，使内容更加简洁明了。

通过以上步骤，可以撰写出一份清晰、准确的事业编鉴别诊断报告。