退休教师现在门诊报销限额是多少

2026-08-04 09:16:37 3次

问题描述：

退休教师现在门诊报销限额是多少，有没有人能看懂这题？求帮忙！

孝纯贤皇后

问答领域知识达人

2026-08-04 09:16:37

1、城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限：20000元。

起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。

住院年度报销上限：30万元。

起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。

5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。

2、城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限：3000元。

起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。

住院：20万元。

起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。

备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。

杨璐03988

问答领域知识达人

2026-08-04 09:16:37

教师退休之后，如果生病住院，按照所去医院的等级以及得病种类不同，其报销的比例也不尽相同。大部分情况下，教师职工可报销的比例在75%-95%左右。

目前针对于教师退休人员，其医保卡的计入比例大概在2%-2.5%左右。

虽然教师属于事业单位人员，但是目前其医保卡的划入比例与企业退休职工的比例相同。