洋地黄主要用于治疗慢性心力衰竭(尤其合并快速性房颤)以及某些心律失常如心房颤动、心房扑动,可改善心功能、控制心室率。 其作用机制是抑制Na⁺/K⁺-ATP酶,增加心肌细胞内钙离子浓度,增强心肌收缩力,同时通过迷走神经作用减慢房室传导。需注意洋地黄中毒风险,常见表现包括恶心、呕吐、心律失常(如室性早搏、房室传导阻滞等),使用时应监测血药浓度、肾功能、电解质水平。
【洋地黄适应症相关话题】
问题1:洋地黄适用于所有类型的心力衰竭吗?
回答1:不是。洋地黄主要适用于伴有快速性心房颤动的心力衰竭患者,以及收缩性心力衰竭(左室射血分数降低)且已使用利尿剂、ACEI/β受体阻滞剂后仍有症状的患者。对于舒张性心力衰竭(射血分数保留)效果有限,通常不作为首选。
问题2:洋地黄中毒如何处理?
回答2:一旦怀疑洋地黄中毒,应立即停药,监测心电图和血药浓度。轻度中毒可口服或静脉补钾(低钾时),严重心律失常者可用苯妥英钠或利多卡因,并针对心动过缓使用阿托品。必要时用洋地黄特异性抗体片段(Fab片段)解毒。
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本文概览:洋地黄主要用于治疗慢性心力衰竭(尤其合并快速性房颤)以及某些心律失常如心房颤动、心房扑动,可改善心功能、控制心室率。 其作用机制是